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Les tumeurs cancéreuses peuvent-elles être traitées par ultrasons focalisés à l'avenir?


L'échographie focalisée offre un nouvel espoir dans le traitement des tumeurs
Le traitement des cellules hépatiques malignes et des tumeurs pancréatiques inopérables ainsi que des tumeurs utérines bénignes par ultrasons focalisés de haute intensité pourrait améliorer considérablement les perspectives thérapeutiques des personnes touchées à l'avenir, rapporte la Société allemande pour l'échographie en médecine (DEGUM). Le Comité mixte fédéral (G-BA) a également reconnu le potentiel et a lancé une procédure d'évaluation pour le traitement par ultrasons des fibromes utérins et des tumeurs hépatiques.

DEGUM se félicite expressément de la procédure d'évaluation initiée par le G-BA, mais appelle également à la reconnaissance d'autres domaines d'application utiles pour l'échographie focalisée de haute intensité, comme le cancer du pancréas symptomatique. Avec l'échographie focalisée, le traitement des types de tumeurs mentionnés peut être considérablement amélioré à l'avenir, selon l'annonce de la Société allemande d'échographie en médecine.

Différence avec l'échographie diagnostique
Contrairement aux ultrasons diagnostiques, les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) génèrent des énergies beaucoup plus élevées, qui peuvent être focalisées sur des parties du corps de quelques millimètres. La tête à ultrasons regroupe les ondes sonores à haute énergie, ce qui permet une utilisation thérapeutique. «Les ultrasons focalisés de haute intensité créent des températures allant jusqu'à 80 degrés, ce qui signifie que les cellules tumorales peuvent être efficacement tuées», explique le professeur expert DEGUM, Dr. med. Holger Strunk de la clinique universitaire radiologique de Bonn.

Procédure d'évaluation G-BA
L'évaluation par le G-BA est une condition préalable à l'inclusion de nouvelles méthodes de traitement dans le catalogue des prestations d'assurance maladie. Les coûts d'un traitement par ultrasons hautement focalisés ne sont couverts qu'une fois le processus d'évaluation du domaine d'application respectif terminé. Cela pourrait bientôt être le cas des fibromes utérins et des tumeurs hépatiques. Cependant, "G-BA ne voit malheureusement que deux des domaines d'application proposés pour les ultrasons focalisés de haute intensité contrôlés par ultrasons (USg-HIFU) comme prometteurs", déclare le professeur Strunk, expert de DEGUM.

Nouvelle procédure thérapeutique prometteuse
«L'échographie focalisée de haute intensité est une procédure prometteuse avec laquelle ces types de tumeurs peuvent être traités sans aucune intervention chirurgicale», explique le professeur Strunk, médecin-chef à la clinique universitaire radiologique de Bonn. Selon l'expert, la méthode s'est avérée sûre, efficace et praticable en utilisation clinique dans de nombreuses études cliniques, principalement dans la région de l'Asie de l'Est. En Allemagne, cependant, la procédure n'était disponible que depuis 2014, c'est pourquoi il y a encore un manque de connaissances en matière d'études. "Nous avons besoin de toute urgence d'un soutien financier supplémentaire pour de nouvelles études allemandes ou européennes sur la méthode", a déclaré le professeur Strunk.

Traitement non invasif des tumeurs
Un avantage majeur de l'échographie focalisée, selon l'expert, est que, contrairement à une intervention chirurgicale, qui est habituellement pratiquée, par exemple, dans le traitement des tumeurs utérines bénignes, aucune incision n'est nécessaire. Ni les sondes, ni les aiguilles, ni les instruments ne seraient introduits dans le corps. Selon le professeur Strunk, les médecins "selon l'état actuel des connaissances supposent que le tissu environnant est protégé par cette procédure d'échographie, de sorte qu'il puisse également être utilisé lorsqu'il y a un désir d'avoir des enfants." Dans le cas de tumeurs des cellules hépatiques non opérables, la méthode offre l'avantage qu'elle peut être utilisée même alors peut, "si la tumeur est directement adjacente à des vaisseaux plus gros - parce qu'ils ne sont pas blessés", explique Strunk.

Peut-il également être utilisé pour le cancer du pancréas?
L'expert DEGUM regrette que le G-BA n'ait vu aucun potentiel pour d'autres domaines de l'échographie focalisée, bien que la nouvelle méthode soit également utile pour le cancer du pancréas symptomatique, par exemple. Des études ont montré que «les patients traités de cette manière avaient une meilleure qualité de vie et aussi une espérance de vie potentiellement plus longue» (Fp)

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